ד"ר ליסה מקגריל בילתה את הקריירה שלה בקווי החזית של סרטן - מילולית ובלשנית.
לאחר שעברה בית ספר לרפואה באוניברסיטת ג'ורג'טאון בזכות מלגה צבאית, היא בילתה 11 שנים כשירתה כאונקולוגית כללית של צבא ארה"ב, שם גילתה את אהבתה המקצועית השנייה: מחקר על אופן השימוש בחיסונים בטיפול בסרטן השד ובהחלמה.
אהבתה הראשונה? המטופלים. כעת, לאחר שמקגריל סיימה את חובתה, היא מחלקת את זמנה בין מתן מטופליה במרכז השד באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון למיטב הטיפול ההוליסטי, ועבודה על ניסויים קליניים כדי להפוך את החוויה של הלחימה בסרטן השד לטובה יותר. במילים אחרות, לא רק שהיא נמצאת בחזית הטכנולוגיות החדשות הכי מגניבות בטיפול ובהחלמה של סרטן השד, היא גם לא חוששת לומר את החשיבות של דברים בסיסיים כמו דיאטה ופעילות גופנית כדי לשפר את תוצאות המטופלים.
חודש המודעות הזה לסרטן השד ישבנו עם מקגריל כדי לשוחח על מסלול הקריירה שלה, המחקר המרתק שלה ואיך זה לעבוד עם חולי סרטן יום-יום.
מה רצית להתבגר, ומה בסופו של דבר הוביל לכך שרצית להיכנס לרפואה?
התחלתי כילד קטן שרוצה להיות רופא, בעיקר בגלל שזה מה שראיתי בטלוויזיה, אבל אף אחד במשפחתי לא היה בתחום הרפואי, ולא היו לי ממש מודלים לחיקוי. כשהלכתי לקולג 'הייתי רב סרן באנגלית וחיבבתי לכתוב, ואהבתי דברים כמו שרלוק הולמס ותעלומות, אז רציתי להיות כתב תחקיר במשך זמן מה. עברתי מזה לרצון להיות עורך דין - עורך דין מסוג פלילי. ומשם הסתובבתי שוב.
כל הזמן חזרתי לכל העניין התחקירתי, וככה התחברתי למדע - כי מדע הוא עניין של גילוי ופענוח דברים. כשסיימתי את המכללה, ידעתי שאני רוצה להיכנס לרפואה ומדע.
מה הניע אותך להתמחות באונקולוגיה - טיפול בסרטן?
אני חושב שזה היה המטופלים. כשאתה מסיים בית ספר לרפואה, ועורך סטאז 'ותושבות, אתה מתחיל להבין את החולים מעט יותר טוב - מדוע אנשים נכנסים ומה אתה טוב בזה. מאוד אהבתי את המשכיות הטיפול האונקולוגי. אהבתי את העובדה שאתה מכיר לא רק את החולים, אלא גם את משפחותיהם וחבריהם: באמת הפכת להיות חלק מהקהילה שלהם. ואני אוהבת לחשוב על המטופלים שלי כאנשים ולא רק כמטופלים, ואני אוהבת לראות אותם לאורך השנים ולהרגיש חלק מהעזרה להם בכל פעם שהם באמת היו צריכים את זה.
המחקר שאתה עושה עם חיסונים נראה מרתק - אתה יכול לספר לי עוד על זה?
העניין התחיל בג'נטלמן בשם ד"ר ג'ורג 'עמים, שבזמני עבדתי בצבא, היה לו רעיון זה שהוא יכול ליצור חיסון שיעזור לנשים שכבר חלו בסרטן השד להמשיך להישאר ללא מחלות. אצל נשים שטופלו, יש להן מידה מסוימת של סיכון להישנות, ולכן הרעיון שמאחורי החיסון הוא שמדובר בפפטיד - שהוא חלק מחלבון שנמצא בתאי סרטן השד - וכשאתה נותן את זה ל אישה, את ממריצה את מערכת החיסון ליצור נוגדנים נגדה. והתקווה היא שלמערכת החיסון תהיה זיכרון כך שאם בעתיד מישהו מהתאים האלה יחזור, מערכת החיסון תזכור את התא הזה ותקוף אותו.
זו באמת דרך חדשה להתקרב למחלה. אני אוהב את הרעיון שגוף האישה שלה מסוגלת להילחם בסרטן, כי אני אוהבת גישה הוליסטית ממש לטיפול בסרטן. אני מקווה שבשנים הבאות נגלה שכימותרפיה היא ברברי ונמצא שישנם סוכנים ממוקדים יותר, גישות הוליסטיות, חיסונים וחיסוני טיפולים שונים שיוכלו לרפא סוג זה של סרטן לעומת הרעיל. כימותרפיה בה אנו משתמשים כיום.
זו העמותה שיצרתי כשהייתי בצבא. לא הייתי במעבדה, אבל כיבדתי את המתרחש במעבדה ורציתי להכניס את זה למרפאה. אז התפקיד שלי היה לגייס מטופלים למחקרים, להוציא את המילה ולהיות מסוגלים להציע את הטיפול הזה למטופלים שלי. ואני עדיין עושה את זה עכשיו. המחקר שאנחנו עושים כרגע הבשיל מכך והוא עדיין עם אותה קבוצה.
הזכרת גישה הוליסטית זו לטיפול בסרטן. מה זה אומר בשטח כשאתה מטפל בחולים שלך?
אני אוהב להיות מסוגל להשתמש ברפואה אינטגרטיבית. אני לא אוהב את המונח "רפואה אלטרנטיבית" מכיוון שמשמעות הדבר היא שאתה לא מתכוון להשתמש בטיפולים שאנחנו יודעים שיעבדו - הטיפול הסטנדרטי. אני חושב על זה יותר כ"רפואה משלימה "או" רפואה אינטגרטיבית. "זה נוהג שאנו משתמשים ב- GW, וזו פילוסופיה שפיתחתי במהלך השנים מלמידה דרך חולים.
הרעיון הוא שמה שאנחנו עושים בחיי היומיום שלנו הוא באמת חשוב. אז אני בהחלט לא ממליץ לאף אחד לשכוח את הטיפול הסטנדרטי - בין אם זה כימותרפיה, הקרנות או מניפולציה הורמונאלית - אבל אני חושב שבנוסף לכך יש הרבה מה שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע הישנות סרטן השד.
לדוגמה, אני ממליץ למטופלי להתעמל; ישנם מחקרים המראים כי לניצולים פעילים יש ירידה של 50% בסיכוי להישנות בהשוואה לשורדים יושבים. לכן אני מדגיש כי למטופלים ועוזרים להם בדרך להבין דרכים בהן הם יכולים להתאים פעילות גופנית לסגנון החיים שלהם. אנחנו גם מדברים הרבה על דיאטה. ואז דברים אחרים באורח החיים כמו הגבלת אלכוהול ולחץ. דברים שלדעתי שומרים על אנשים רגועים יותר, נטולי לחץ ומתעמלים. חשוב לבצע שינויים באורח החיים לאחר האבחנה של סרטן השד.
איך נראה היום יום שלך?
היום יום שלי די עסוק. זה בעיקר כרוך בטיפול בחולים - זה באמת מה שאני מתמקד בו. קרוב לוודאי שאני מבלה כ- 30% מזמני במחקר, שכרוך בעיקר בבדיקת פרוטוקולים, פנייה למועצת הבדיקה המוסדית, קבלת טפסי הסכמה והרשמת מטופלים. מדי פעם אעביר גם שיחות עם קבוצות חולים או סטודנטים לרפואה - אנו מנסים לשמור על השכלה על אנשים.
חלק מהזמן שלי מועבר למה שאנחנו מכנים לוח גידולים. אני עובד מקרוב עם המנתחים - אנו נפגשים פעם בשבוע ואנחנו בודקים כל מקרה חדש. אנו נשב סביב שולחן ועידה גדול והרדיולוג יעלה את סרטי הממוגרפיה והאולטרה סאונד לכולנו להציץ. המנתחים יבדקו אותם ויסברו על הניתוח שביצעו באותו מטופל. בשלב הבא, הפתולוגים יראו את השקופיות, ובעצם נראה מה היה על הממוגרפיה. ואז האונקולוגים הרפואיים, אני וכמה אחרים דנים במה שאנחנו חושבים שצריך לעשות בשלב זה. יש לנו גם דיאטנים, נווטים מטופלים, לפעמים חלק מהעוסקים ברפואה אינטגרטיבית ועובדים סוציאליים. אנו מציעים תוכנית לכל מטופל שכולם מסכימים עליו. אז זהו מאמץ שיתופי מאוד, וזה באמת מה שאתה צריך כשמטפלים בחולי סרטן השד. כל אישה באמת צריכה שיהיה לה צוות רופאים וצוות תמיכה.
מה היית אומר שזה החלק הקשה ביותר בעבודה שלך?
אני חושב שהחלק הקשה ביותר הוא כשמטופל לא מצליח או כשמשהו קורה. קשה להתמודד עם המגבלות שלנו. היו לי חולים שעשו טיפול נפלא בצורה נפלאה, אשר מצליחים טוב שנים, ואז פתאום מפתחים מחלות גרורות.
החלק הקשה ביותר הוא הצורך לספר למטופל שלך ואז לספר למשפחת המטופל שלך. זה החלק הגרוע ביותר וזה החלק שאתה לוקח איתך הביתה. אתה לא פשוט שוכח את זה - זה מכביד עליך. וזה סוג התרחיש שהחיסון מכוון למנוע.
איך דוחפים את זה וממשיכים להמשיך כל יום?
זה קשה! המוטו שלי, והדרך שאני אוהב לסחוב את עצמי ולהציג את עצמי בפני מטופלים, הוא בראש ובראשונה להיות כנים. אתה לא יכול לנסות מעיל סוכר; אתה רק צריך להיות כנה לגבי זה. ואז אני חושב שאחרי הכנות מגיע הומור. אתה צריך להיות מסוגל למצוא משהו לצחוק עליו - משהו, איפשהו. ואז אחרי זה התקווה שלה, ואני תמיד מנסה לתת למטופלים שלי תקווה, לא משנה מה.
איזו עצה תהיה לך למישהו שרוצה להקדיש את הקריירה שלו לסרטן?
הייתי אומר רק להישאר עם זה, לא להתייאש, להישאר מלא תקווה ולזכור למה אתה עושה את זה. המטופלים הם אנשים בדיוק כמו כולם - הם יכולים להיות האנשים בחיים שלך. לרוב אין שום סיבה שאדם אחד חולה בסרטן ומישהו אחר לא.
ולבסוף, שנוכל להבין זאת. אז פשוט להישאר עם זה, להישאר בתקווה ולעבוד קשה.
